Sinüzit Tedavisi
Yanakların, kaşların ve çenenin arkasındaki kemiklerdeki hava odalarına sinüs denir ve soluduğunuz havadaki bakterileri ve diğer parçacıkları filtreleyen sıvı bir madde olan mukus üretirler. Cilia adı verilen küçük, ince tüyler, burundan temizlenebilmesi için sinüslerdeki mukusu fırçalayarak temizler.
Sinüzit, sinüslerin mukozası iltihaplandığında ortaya çıkar.
Sinüzit genellikle soğuk algınlığı, alerjik atak veya çevresel kirleticilerden kaynaklanan tahrişi sonrası gelişir. Soğuk algınlığından farklı olarak bakteriyel sinüzit, enfeksiyonu tedavi etmek ve olası komplikasyonları önlemek için antibiyotiklerle teşhis ve tedavi için bir doktora ihtiyaç duyar.
Sinüzitin tipik belirtileri şunlardır:
yeşil veya sarı burun mukusunun varlığı,
burun tıkanıklığı,
yanaklar, gözler ve/veya alın çevresinde ağrı,
başın ön kısmında ağrı,
38° üzerinde ateş,
diş ağrısı,
koku alma duyusunda azalma,
ağız kokusu.
İki ana bulaşıcı sinüzit tipini tanıyoruz:
viral, semptomlar yaklaşık 10 gün veya daha az sürerse,
bakteriyel, semptomlar 10 günden fazla devam ederse ve durum daha da kötüleşirse.
Sinüzitin tıbbi ve cerrahisi tedavisinde mutlaka kulak burun boğaz uzmanına danışılmalıdır.
Akut sinüzit olan kişilerde neden bakteriyel olsa bile, genellikle antibiyotiklere ihtiyaç duymadan tam bir iyileşme bekleyebilirler.
Kronik bir form durumunda, semptomların şiddeti bir hastadan diğerine büyük ölçüde değişir ve iltihaplanmayı azaltmak için sıklıkla uzun süreli tedaviler gerektirir; kronik sinüzitli kişiler bakteriyel komplikasyonlara daha yatkındırlar. Tedavi olmadıklarında, bağışıklı sistemi sağlıklı olan insanlar bile yüksek komplikasyon riski taşırlar.
Sinizüt Hangi Sorunlara Neden Olur?
Sinüzit, burun, sinüsler ve boğazın (üst solunum yolu) mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur. Şişlik sinüslerdeki açıklıkları tıkar ve normal mukus drenajını engelleyerek yüz ağrısına ve diğer semptomlara neden olur.
Sinüslerin tıkanması, enfeksiyonların başlamasını kolaylaştıran nemli bir ortam yaratır. Enfekte olmuş ve tıkanmış sinüsler irinle dolar ve kalın, sarı veya yeşilimsi burun akıntısı ve enfeksiyonun diğer belirtileri gibi belirti ve semptomlara yol açar.
Akut sinüzite şunlar neden olabilir:
Viral enfeksiyon: Çoğu durumda, akut sinüzit soğuk algınlığından kaynaklanır.
Bakteriyel enfeksiyon: Bir üst solunum yolu enfeksiyonu 7 – 10 günden fazla sürerse; bakteriyel orijin viralden daha yaygındır.
Mantar enfeksiyonu: Sinüs anormallikleri veya baskılanmış bir bağışıklık sistemi, mantar enfeksiyonu riskini artırır.
Bazı sağlık koşulları, sinüs enfeksiyonuna (dolayısıyla sinüzit) yakalanma riskini artırabilir ve ayrıca sizi altta yatan bir enfeksiyona bağlı olmayan sinüs enfeksiyonları geliştirme riskine sokar.
Özellikle:
Saman nezlesi gibi alerjiler: Alerjiden kaynaklanan iltihaplanma sinüsleri tıkayabilir.
Nazal polipler veya tümörler: Bu doku proliferasyonları burun deliklerini veya sinüsleri tıkayabilir.
Diş Enfeksiyonları: Sinüzitin küçük bir yüzdesi diş enfeksiyonlarından kaynaklanır.
Diğer Tıbbi Durumlar: Kistik fibroz, gastroözofageal reflü hastalığı veya bağışıklık sistemi bozuklukları, sinüsleri tıkayan veya enfeksiyon riskini artıran komplikasyonlara yol açabilir.
Sinüzit Risk faktörleri
Alerjik rinit veya saman nezlesi,
Sliliaların normal çalışmasını engelleyen hastalıklar,
İrtifa değişiklikleri (uçma veya dalış),
Adenoid (geniz eti) boyutunda artış ,
Sigara dumanı gibi kirleticilere düzenli maruz kalma ,
Bağışıklık sisteminde baskılanma (HIV enfeksiyonu veya kemoterapi),
Nazal septum deviasyonu, nazal polipler veya tümörler gibi nazal pasajların anormallikleri,
Kistik fibroz gibi bazı spesifik hastalıklar veya immün yetmezlik gibi bağışıklık sistemi bozuklukları (örneğin HIV, kemoterapi nedeniyle immünoglobulin veya antikor eksikliği).
Sinüzit Belirtileri
Sinüzit semptomların süresine göre sınıflandırılır:
Akut – 4 hafta veya daha kısa süredir semptomları olan.
Subakut – 4’ten fazla, ancak 12 haftadan kısa süredir semptomları olan.
Kronik – 12 hafta veya daha uzun süredir semptomları olan.
Akut tekrarlayan – Bir yıl boyunca 4 veya daha fazla akut atak, semptomlar ataklar arasında kaybolur.
Akut kronik sinüzit – kronik rinosinüzitli bir hastada altta yatan semptomların aniden kötüleşmesiyle birlikte akut atak.
Sinüzit yaşa bağlı olarak farklı semptomlara neden olabilir:
Daha küçük çocuklarda genellikle tıkalı veya burun akıntısı ve düşük dereceli ateş gibi soğuk algınlığına benzer semptomlar görülür. Soğuk algınlığı semptomlarının başlamasından 5 veya 7 gün sonra çocuğunuzun ateşi çıkmaya başlarsa, bu sinüzit veya başka bir enfeksiyonun (bronşit, zatürre veya kulak enfeksiyonu) belirtisi olabilir, bu nedenle doktorunuzu arayın. Birçok ebeveyn baş ağrısını karıştırır. Sinüs enfeksiyonlarına bağlı soğuk algınlığı, ancak frontal sinüsler altı, yedi yaşından önce gelişmeye başlamaz ve ergenlikten önce enfeksiyon kapacak kadar gelişmez, bu nedenle soğuk algınlığı olan çocukların baş ağrıları genellikle sinüzite bağlanamaz.
Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, sinüzitin en sık görülen semptomları şunlardır : gün boyunca kuru öksürük (soğuk algınlığı semptomlarının ilk yedi gününden sonra düzelmeyen), ateş, kötüleşen tıkanıklık, diş ağrısı, kulak ağrısı veya yüzde ağrı. Bazen sinüzitli ergenlerde ayrıca mide ağrısı, mide bulantısı, baş ağrısı ve gözlerin arkasında ağrı olur.
Özellikle yetişkinlerde, herhangi bir sinüzit tipinin en yaygın semptomlarından biri, yeri hangi sinüslerin iltihaplandığına bağlı olan ağrıdır.
Alında ağrı, frontal sinüslerin etkilendiğini gösterir.
Ağrı çeneyi, üst diş kemerini ve yanakları etkilerse, maksiller sinüsler etkilenebilir.
Bazen göz kapaklarının ve periorbital dokuların şişmesinin eşlik ettiği, burnun kenarlarında ağrılı basınçla birlikte gözlerin arasındaki ağrı, etmoid sinüslerin sinüzitini gösterebilir.
Başın tepesinde derin bir hassasiyetle birlikte boyun ve kulaklardaki ağrı, sfenoid sinüslerin iltihaplanmasının bir işareti olabilir (ancak bunlar en nadir etkilenenlerdir).
Sinüzitli kişilerin çoğu, çeşitli yerlerde ağrı bildirir ve semptomlar genellikle etkilenen sinüslerle açıkça ilişkili değildir. Kronik sinüzitte ağrı, akut formdaki kadar yaygın değildir.
Ağrıya ek olarak, sinüzitli kişilerde sıklıkla beyazımsı, sarımsı, yeşilimsi veya kanlı olabilen kalın burun akıntısı vardır. Ayrıca, akut ve kronik sinüzit tipik olarak burun tıkanıklığı ve tüm yüzde genel bir dolgunluk hissi ile ilişkilidir.
Sinüzitin daha az görülen semptomları (akut veya kronik):
yorgunluk
koku alma duyusunda azalma (hiposmi),
olası gece nüksü ile öksürük,
boğaz ağrısı
ağız kokusu,
ateş.
Sık sinüzit veya en az üç ay süren bir enfeksiyon, kronik sinüzit formları olabilir. Kronik sinüzit semptomları, akut formdan daha az şiddetli olabilir, ancak tedavi edilmeyen kronik sinüzit, sinüs ameliyatı gerektirebilir.
Kronik sinüziti olan kişilerde 12 hafta veya daha uzun süre aşağıdaki semptomlar olabilir:
ağrı ve/veya yüzde baskı hissi,
yüz tıkanıklığı,
burun tıkanıklığı,
kalın burun akıntısı,
postnazal akıntı,
burun pasajında iltihap,
bazen ateş.
Bu kişiler ayrıca baş ağrısı, ağız kokusu ve yorgunluktan şikayet edebilirler.
Komplikasyonlar
Astım; akut sinüzit astım ataklarını tetikleyebilir.
Kronik sinüzit; akut sinüzit, kronik sinüzit olarak bilinen kalıcı bir durumun yeniden ortaya çıkması olabilir. Kronik sinüzit, on iki haftadan fazla süren bir sinüzit şeklidir.
Menenjit; enfeksiyonun beyin zarına yayılmasının bir sonucudur.
Zayıf görüş; enfeksiyon göz yuvalarına yayılırsa, görme azalmasına ve hatta körlüğe neden olabilir. Kalıcı hasarı bile önlemek için acil tıbbi tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Kulak enfeksiyonu; bir kulak enfeksiyonu bazen akut sinüzit ile örtüşebilir.
Sinüzit Teşhisi
Uzun süredir devam eden, ancak sinüzit teşhisi için hala yaygın olarak kullanılan bir test, küçük bir ışık kaynağının ağza sokulmasını içeren diyafanoskopidir.
Daha modern alternatifler röntgen veya BT taramalarıdır.
Sinüzit Tedavisi
Birçok sinüs enfeksiyonu, kendi kendine ilaç tedavisi ile düzelir. Sık nüksetme durumunda nazal polip, alerji veya diğer kronik durumlar gibi tetikleyici nedenlerin varlığı dışlanmalıdır.
Doktorlar, bakteri kaynaklı olduğu varsayılan sinüzit vakalarını tedavi etmek için ağızdan alınacak antibiyotikleri reçete edebilir.
Bazı kılavuzlara göre antibiyotik 14 gün süreyle veya kronik sinüzit durumunda hasta en az 7 gün semptomsuz olana kadar uygulanmalıdır. Beş günlük tedaviden sonra iyileşme olmazsa, antibiyotiğin değiştirilmesi tavsiye edilir.
Mukolitiklerin ve / veya balgam söktürücülerin faydası tıbbi literatürde herhangi bir onay bulamamaktadır.
Bazı doktorlar semptomları hafifletmek için dekonjestanlar ve antihistaminikler veya kortizon spreyleri (özellikle uzun vadede iyi tolere edilir) almayı önerebilir.
Virüs kaynaklı sinüzit vakaları genellikle herhangi bir tıbbi tedavi olmaksızın kendi kendine geçer. Parasetamol ve/veya sıcak kompresler ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Çocuklarda, reçetesiz satılan soğuk algınlığı ilaçlarının semptomları azalttığı ve istenmeyen yan etkilere neden olabileceği gösterilmemiştir.
Aşağıdaki durumlarda durumu doktorunuzla görüşün:
on günden fazla süren ve iyileşmeyen soğuk algınlığı,
yedi günlük semptomlardan sonra kötüleşen soğuk algınlığı,
normal antialerjik ilaçlarla geçmeyen alerjik semptomlar.
Yanaklarda ağrı veya sertlik, ateş veya normalden daha kötü görünen soğuk algınlığı gibi başka sinüzit semptomlarınız varsa da doktoru arayın.
Sinüzit Tedavisi: Reçetesiz satılan ilaçlar faydalı mı?
Sinüzitin neden olduğu ağrı ve baskıyı, alerjilerin ve burun tıkanıklığının neden olduğu sorunları gidermek için eczanelerde çeşitli reçetesiz ilaçlar bulunmakta olup, en hafif vakalarda semptomları hafifletmek için faydalıdır.
Sinüzit Tedavisi: Antihistaminikler
Antihistaminikler, burun tıkanıklığına neden olan alerji sorunlarıyla mücadele etmek için kullanılır; Difenhidramin veya setirizin gibi reçetesiz satılan antihistaminikler, kaşıntı, hapşırma veya burun tıkanıklığı gibi semptomları hafifletmek için kullanılabilir. Alerjiden kaynaklanan burun akıntısını önlemek için faydalıdırlar, ancak tıkalı bir burun veya tıkanıklığa karşı hiçbir işe yaramazlar. Antihistaminikler yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir ve uyuşukluğa ve dehidrasyona neden olabilir; Bu sorunun üstesinden gelmek için şu anda piyasada yeni yatıştırıcı olmayan antihistaminikler bulunmaktadır.
Sinüzit Tedavisi: Antihistaminikler Ve Dekonjestanların Kombinasyonu
Antihistaminikler ve dekonjestanlar genellikle tıkanıklık ve burun akıntısı semptomlarını hafifletmek ve genel yan etkileri azaltmak için birleştirilir. Aslında antihistaminikler yatıştırıcı bir etkiye sahip olma eğilimindedir, ancak dekonjestanların eklenmesiyle bu etki hafifletilir. Bu nedenle ortaya çıkan ürün hem tıkanıklığı hem de burun akıntısının verdiği rahatsızlığı giderir.
Sinüzit Tedavisi: Antibiyotikler
Antibiyotikler, diğer mikroorganizmaların büyümesini engelleyebilen maddelerdir.
Akut sinüzit, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olabileceği birçok rahatsızlıktan biridir, ancak bakteriyel sinüzitten çok daha yaygın olan soğuk algınlığı, alerji ve tahriş edici çevresel etkenlerin de sinüs sorunlarına neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Antibiyotikler sadece bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu sinüs problemlerinde faydalıdır.
Bakteriyel sinüs enfeksiyonu belirtileri şunları içerir:
üst diş kemerinin yanaklarında veya azı dişlerinde ağrı,
on günden fazla süren bol, sarımsı veya yeşilimsi burun mukusu,
dekonjestan ilaçların etkisizliği ve/veya
soğuk algınlığı iyileştikten sonra semptomlar iyileşmek yerine kötüleşir.
Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu akut sinüzit teşhisi konan hastaların çoğu, herhangi bir antibiyotik tedavisi olmaksızın iyileşir, uzman önce uygun bir analjezik (ağrı kesici), ateş düşürücü (ateşi azaltan ilaçlar) ve dekonjestan reçete eder. Ancak semptomlar devam ederse antibiyotik tedavisi önerilebilir.
Akut Sinüzit Tedavisi
Çoğu durumda, kronik bir sinüzitli burun mukus durumundan ve yüz ağrısından veya bir haftalık tedaviden sonra düzelmeyen rahatsızlıktan şikayet eden hastalara veya süreleri ne olursa olsun şiddetli sinüzit semptomlarından muzdarip olanlara antibiyotik reçete edilir.
Kronik sinüzit Tedavisi
Uzun süreli antibiyotik tedavisi durumunda bile, kronik sinüzit semptomlarını iyileştirmek çok zor olabilir, ancak genel olarak, kronik sinüzitin, örneğin antibiyotikler ve dekonjestanlarla tedavisi, kronik sinüzitinkine benzer.
Antibiyotik tedavisi etkili olmazsa, doktorunuzun kronik sinüzit tedavisi için önereceği en faydalı yöntemler şunlardır:
alerji testleri,
ve/veya ameliyat.
Araştırmalar, ameliyat geçiren hastaların çoğunun daha az semptom yaşayacağını ve daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olabileceğini gösteriyor.
Sinüzit Tedavisi: Doğal İlaçlar
Tuzlu burun spreyleri (ilaçsız burun spreyleri) doğal sinüzit tedavisinde sıklıkla kullanılır. Tuzlu solüsyon tarafından üretilen nem sekresyonları incelttiği ve bir eylem yoluyla enfeksiyöz ajanların uzaklaştırılmasına katkıda bulunduğundan, burnu etkileyen çoğu problem için etkili bir çare gibi görünmektedirler. Bunları püskürttükten sonra birkaç dakika bekleyin ve ardından burnunuzu sümkürmeye devam edebilirsiniz (tıkanıklığı daha da kötüleştirmemek için nazikçe).
Fizyolojik konsantrasyonlu (sadece yıkama için faydalıdır) veya hipertonik (ozmotik etki sayesinde tıkanıklığı gidermek için faydalıdır) solüsyonlar kullanabilirsiniz: doktor veya eczacı, duruma en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.
Nazal kullanıma yönelik salin solüsyonları doğaldır ve “bağımlılık” riskleri taşımaz. Uzun süreler boyunca bile günde altı defaya kadar ve daha fazla buruna püskürtülebilirler.
Sinüzit Tedavisi: Ameliyat
Semptomların ilaçlarla etkin bir şekilde kontrolü mümkün olmadığında cerrahi düşünülür; En yaygın yaklaşım, sinüsler ve burun arasındaki mukus drenaj kanallarını genişletmek, havanın girmesine ve mukusun dışarı çıkmasına izin vermek amacıyla burun içine ince bir tüp (endoskop) yerleştirilmesini içeren endoskopiktir.