فترة ما قبل وبعد عملية تجميل الأنف
عملية تجميل الأنف هي عملية تسمح لك بتغيير الخصائص الجمالية للأنف (الشكل والحجم والتشوهات والعيوب مثل قوس الأنف) من خلال التأثير على عظام وغضاريف الأنف وجعل الوجه متناسقا. قبل العملية ، يجب على الجراح إجراء فحص مفصل وتقييم دقيق لمواد التصوير وإنشاء تخطيط مع المريض ليتم تنفيذه أثناء العملية الجراحية. من المهم إجراء فحوصات دقيقة قبل العملية الجراحية(يمكن إجراؤها من سن 16وهذا يعني عند اكتمال تطور النسيج العظمي عند الإنسان). عملية تجميل الأنف هي إجراء جراحي غير مؤلم ويتم إجراؤه تحت التخدير العام في المستشفى لمدة يوم واحد كحد أقصى.
المرشحون لجراحة تجميل الأنف هم الذين يرغبون بحصول أحد الخيارات أدناه:
زيادة أو نقصان في حجم هرم الأنف
تغير في شكل رأس أو جسر الأنف
تضيق الخياشيم(الفتحات الأنفية)
تغيير في زاوية الجبهة – الأنف – الشفة العليا
رأب الوتيرة وتجميل الانف
قبل جراحة تجميل الأنف
في اللقاء الأول يقوم الطبيب الجراح بإجراء فحص شامل لتحليل الحالة الأساسية للمريض واختيار الإجراء الجراحي الأنسب لعملية تجميل الأنف لتحقيق أفضل النتائج الجمالية والوظيفية.
يتم إظهار اهتمام خاص للنسب بين الأنف والوجه ، ودرجة التشوه ونوع جلد الأنف: يتحقق الشفاء من خلال إعادة تشكيل الهيكل العظمي للعظام والغضاريف ويتأثر بنوعية الجلد وشكله أيضا.
يسمح التحليل الدقيق لهذه العوامل للجراح باختيار التقنية الجراحية الأنسب لحالة المريض:
تُستخدم عملية تجميل الأنف المغلقة (تقنية مغلقة) في الغالب لإجراء تصحيحات طفيفة مثل الإزالة البسيطة للحدبة أو استبدال رأس الأنف بشكل خفيف. يستخدم الجراحون ذوو الخبرة تقنية تجميل الأنف المغلق لتصحيح الأنف والحاجز الأنفي شديد التعقيد. تتميز هذه التقنية بميزة عدم ترك علامات ترى بالعين المجردة.
جراحة تجميل الأنف المفتوحة (تقنية مفتوحة) تستخدم في حالة اعوجاج الأنف للغاية بحيث يمكن للجراح رؤية المنطقة بشكل مفصل والحصول على أفضل النتائج. من عيوب عملية تجميل الأنف المفتوحة أنها تترك ندبة ظاهرة على الدعامة الأنفية (قطعة رقيقة من الغضروف مغطاة بالجلد تفصل بين فتحتي الأنف).
أنواع الشقوق المستخدمة في تجميل الأنف
يمكن إجراء عمليات تجميل الأنف ورأب الحاجز الأنفي بأنواع مختلفة من الشقوق اعتمادا على التقنية الجراحية المختارة:
الشق عبر الدعامة الأنفية الذي يتم إجراؤه على طول الدعامة (الهيكل الذي يفصل بين فتحتي الأنف) ، المستخدم فقط في التقنية المفتوحة ، هو شق جلد خارجي ويبلغ طوله حوالي 3 مم.
إحداث شق غضروفي في الفراغ بين الغضروف المثلث والغضروف العلوي.
إجراء شق على جانبي الحاجز الغضروفي.
إحداث شق هامشي أو تحت الغضروف على طول حافة الغضاريف العلوية للوصول بشكل أفضل إلى رأس الأنف.
شق كيليان ، ويحتوي الاقتراب من الحاجز الأنفي والذي يعتقد أنه أقل ضررا ويسخدم لدعم رأس الأنف ، يتم إجراء شق بحوالي 2 سم خلف جدار الحاجز الغضروفي.
شق الغضروف الالعرضي؛ وهو مؤلف من الغشاء المخاطي والغضروف السفلي لإزالة الغضروف العلوي الزائد وتقليل حجم رأس الأنف.
مايجب عمله قبل جراحة تجميل الأنف
قبل شهر من عملية تجميل الأنف وجراحة الأنف ، من الضروري أخذ استراحة من:
الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين وما إلى ذلك) ، والأدوية غير الستيررويدية المضادة للإلتهابات (مثل فولتارين وغيره) و أوميغا 3 و فيتامين ي لأنها تزيد منخ خطر النزيف.
العلاجات التي تشمل موانع الحمل الفموية وهرمونات الإستروجين (التي تؤدي أيضًا إلى زيادة خطر النزيف).
التدخين (تزداد نسبة حدوث المضاعفات بشكل ملحوظ لدى المدخنين حيث يعمل النيكوتين كمضيق للأوعية المحيطية وبذلك يعيق عملية الشفاء بشكل كبير).
يجب أن يخضع المريض لاختبارات مخبرية وتخطيط القلب مع فحص قلبي المفصل، وغيرها من الاختبارات التي يراها الطبيب الجراح ضرورية.
يجب أن يصوم المريض من منتصف الليل في يوم الجراحة ويمكنه الاستمرار في اتباع نظام غذائي يحتوي على السوائل مساء يوم الجراحة.
عشية الجراحة خذ حماما جيدا ، وأزل طلاء الأظافر من أظافر اليدين والقدمين ، واذهب إلى غرفة العمليات بعد تنظيف وجهك بشكل جيد ، بدون مكياج (للنساء) ، وبرأس محلوق بعناية (للرجال).
خلال عملية تجميل الأنف
يتم إجراء عمليات تجميل الأنف تحت التخدير العام وتستغرق في المتوسط ساعتين أو ثلاث ساعات حسب التقنية المختارة وصعوبة الحالة. يتم إجراؤها في عيادة خارجية أو خلال ليلة واحدة في المستشفى.
جراحة تجميل الأنف – مراحل عملية تجميل الأنف:
يتم وضع المريض تحت التخدير.
يتم عمل شقوق داخل فتحات الأنف (في التقنية المفتوحة ، يتم إضافة شق الجلد الخارجي على الدعامة الأنفية)
يتم فصل الجلد عن الهيكل العظمي الأساسي ويتم تشكيل المنطقة الظهرية للأنف عن طريق إزالة الحدبة العظمية الغضروفية
إذا لزم الأمر ، يتم كسر عظام الأنف وإعادة بناء الجزء الخلفي من الأنف ، مما يقلل من عرض المنطقة الهرمية للأنف
إذا تم تقليل عرض فتحتي الأنف ، يتم إجراء استئصال لقطعتين جلد صغيرتين من قاعدة الأنف
إذا لزم الأمر ، يتم وضع أجزاء غضروفية من حاجز الانف أو رأس الأنف أو الأذن (خاصة في حالة رأب الحاجز الأنفي) لدعم الطرف وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي وتحسين النتيجة النهائية.
نستمر في خياطة الشقوق الجراحية.
في نهاية الجراحة ، يتم وضع حشوة الأنف (السيليكون) في كلا فتحتي الأنف ويتم وضع شريط أنف احتياطي (جبيرة ، جص) على ظهر الأنف (مصنوع من الجبس أو الألومنيوم أو البلاستيك) لتثبيت الهياكل الغضروفية العظمية.
بعد جراحة تجميل الأنف
يوصى بقضاء الأيام الأولى من فترة التعافي في بيئة باردة والاستراحة مع الرأس أعلى من الجسم (توضع وسادتان تحت الرأس أثناء النوم مما يسمح لك برفع ظهرك دون إزعاج الرقبة) وتناول المسكنات و / أو الأدوية الموصى بها بانتظام.
عادة ما يتم إزالة السيليكون الموضوع داخل الأنف في العملية الجراحية بعد 4-5 أيام من عملية تجميل الأنف. تتم إزالة الجبيرة بعد 7 أيام واستبدالها بالجبيرة الواقية التي سيتم إزالتها بعد 7 أيام. يوصى بوضع مرهم خاص داخل الأنف وعلى كامل المنطقة المصابة بالشقوق الجراحية في الأيام التي تلي إزالة السيليكون من داخل الأنف حسب توصية الطبيب.
قد تأتي بضع قطرات من المصل أو الدم من الشقوق الجراحية حتى لو كان هناك سدادة قطنية في الانف أول 12-14 ساعة بعد العملية الجراحية؛ يكفي تجفيفها وتنظيفها باستخدام قطعة قطن معقمة.
في اليوم الذي يلي العملية الجراحية قد تظهر كدمات ووذمة على الوجه والجفون والأنف وتختفي في غضون نصف أسبوع تقريبا. فقط في بعض الحالات ، قد تكون هناك تمزقات تلتئم تلقائيا في الأيام التالية بعد العملية الجراحية.
بعد عملية تجميل الأنف ، قد تحدث اختلالات مؤقتة في تناسق المنطقة الهرمية للأنف. ربما تكون بسبب الوذمة التي يمكن تسريع شفاءها بالتدليك المناسب الذي يوصي به الطبيب الجراح.
قد تؤدي الوذمة (التورم) الى صعوبة التنفس من خلال الأنف لبضعة أيام بعد إزالة السدادات القطنية.
يمنع الزفير القوي من الأنف لمدة 20 يوما على الأقل بعد عملية تجميل الأنف حتى لا تنفصل عظام الأنف وتتسبب في تضخم العمود الفقري للأنف.
أثناء النهار ، يُنصح بغسل بسيط للأنف بواسطة ماء البحر (يُؤخذ من الصيدلية) للحفاظ على نظافة الممرات الأنفية ومنع التقشر بعد العملية.
يمكن غسل الشعر بعد 8 أيام من العملية.
تجنب المجهود البدني وقيادة السيارة للابتعاد عن الأمور التي تؤدي الى تغيرات الضغط وحصول نزيف حتى مضي أسبوع على الأقل.
يوصى بتناول نظام غذائي سائل وأطعمة طرية لا تتطلب مجهودا كبيرا في المضغ بعد أسبوع على الأقل من العملية الجراحة.
بعد العملية يجب تجنب الأنشطة الرياضية الدموية والساونا والحمامات لمدة 4 أسابيع على الأقل.
لا يسمح بالتعرض لأشعة الشمس إلا بعد 3 أشهر من عملية تجميل الأنف, ومن بعدها يمكن الخروج تحت أشعة الشمس ولكن بشكل تدريجي وباستخدام واقي شمسي.
ممنوع التدخبن لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة لتجنب المضاعفات المتوقعة بعد العملية.
لا يُسمح بالبدء بالنشاطات الجنسية البسيطة قبل مضي اسبوع من العملية الجراحية.
يتم السيطرة على الألم بالأدوية المسكنة حسب الوصفة الجراحية.
المضاعفات المحتملة
• النزيف: على الرغم من أن حدوثه نادر إلا أنه قد يحدث أثناء الجراحة أو بعدها. إذا حدث نزيف بعد الجراحة فقد يكون العلاج الفوري مطلوبا لإزالة الدم المتراكم (ورم دموي) أو نقل الدم عاجل. العوامل التي قد تزيد من خطر النزيف (الأدوية ، موانع الحمل الفموية ، هرمونات الإستروجين ، فيتامين ي) موضحة في نصائح ما قبل الجراحة و قد يكون ارتفاع ضغط الدم غير المنتظم أيضا سببا للنزف في بعض الأحيان(ارتفاع ضغط الدم).
العدوى: نادرة في هذا النوع من الجراحة. يشمل العلاج إعطاء المضادات الحيوية أو أي تدخل آخر.
إصابات الهياكل العميقة: قد تتضرر الأعصاب والقنوات الدمعية والأوعية الدموية والعضلات أثناء الجراحة. يمكن أن تكون الإصابة مؤقتة أو دائمة.
نتائج غير مطمئنة: إن الطب والجراحة ليسا من العلوم الدقيقة وهناك احتمال أن تكون النتيجة غير مطمئنة في بعض الأحيان. قد تؤدي جراحة الأنف إلى فقدان وظيفة الأنف أو حدوث تشوهات مرئية ترى بالعين المجردة و غير مقبولة أو تشوهات واضحة في الأنف ويمكن لمسها باليد. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية وسيتم إجراؤها بعد 6 أشهر على الأقل من العملية الجراحية الأولى.
التأخر في التئام الجرح: هناك احتمال أن يفتح الجرح بعد العملية وبالتالي يتأخر التئامه.
فقدان الإحساس في الجلد: يحدث نتيجة ضغط أو إصابة العصب الحسي ويمكن أن يكون مؤقتا أو دائما.
عدم التناسق: الوجه البشري عادة غير متناسق. قد يحدث عدم تناسق بين أحد طرفي الأنف بعد العملية الجراحية.
الألم المزمن: نادراً ما يحدث الألم المزمن بعد عملية تجميل الأنف.
ردود الفعل التحسسية: نادراً ما تحدث تفاعلات تحسسية تجاه المواد الموضعية المستخدمة. قد تحدث تفاعلات جهازية تجاه دواء يستخدم أثناء الجراحة أو يتم وصفه بعد الجراحة. قد يتطلب علاجهم مزيدا من استخدام الأدوية.
انثقاب الحاجز الأنفي: يمكن للعملية الجراحية أن تزيد نسبة حدوث انثقاب الحاجز الأنفي. نادرا ما يحدث هذا و إذا حدث ذلك فستكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية أخرى لإزالته. في بعض الحالات يكون من المستحيل علاج هذه المشكلة.
التغيرات في مجرى الهواء الأنفي: بعد عملية تجميل الأنف ، قد تكون هناك تغييرات تمنع مرور الهواء عبر الأنف وتؤدي إلى صعوبة في التنفس.