علاج التهاب الجيوب الأنفية
تسمى غرف الهواء الموجودة في العظام خلف الخدين والحاجبين والفك بالجيوب الأنفية ، وتنتج مادة تسمى بالمخاط؛ وهي مادة سائلة تسمح بطرد البكتيريا والجزيئات الأخرى الموجودة في الهواء الذي تتنفسه. الشعر الصغير الناعم الذي يسمى الأهداب يسحب المخاط من الجيوب الأنفية ليقوم بإزالته من الأنف.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية عندما يلتهب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية عادة بعد نوبة البرد أو الحساسية أو التهيج من الملوثات البيئية الخارجية. فإنه على عكس نزلات البرد فيتطلب التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي طبيبا للتشخيص والعلاج بالمضادات الحيوية لعلاج العدوى ومنع المضاعفات المحتملة.
الأعراض المعروفة لالتهاب الجيوب الأنفية هي:
وجود مخاط أنفي أخضر أو أصفر ،
انسداد الأنف
ألم في محيط الخدين والعينين و / أو الجبين.
ألم في مقدمة الرأس.
حرارة فوق 38 درجة
وجع أسنان
انخفاض في حاسة الشم
رائحة فم الكريهة
نتعرف على نوعين رئيسيين من التهاب الجيوب الأنفية المعدي:
فيروسية ، إذا استمرت الأعراض حوالي 10 أيام أو أقل ،
جرثومي ، إذا استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام وتفاقمت الحالة إلى الأسوء.
يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في العلاج الطبي والجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية.
حتى لو كان السبب جرثوميا فإنه يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أن يعالجوا علاجا تاما دون الحاجة إلى مضادات حيوية.
في حالة المرض المزمن، تختلف شدة الأعراض بشكل كبير من مريض لآخر وغالبا ما تتطلب علاجات طويلة الأمد من أجل تقليل الالتهاب؛ الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر عرضة للمضاعفات البكتيرية. حتى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم هم معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة إذا لم يتلقوا العلاج المناسب للحالة المرضية المزمنة.
ما هي المشاكل التي تسببها التهاب الجيوب الأنفية؟
يتسبب التهاب الجيوب الأنفية في التهاب الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية والحلق أيضا (الجهاز التنفسي العلوي). يسد التورم الفتحات الموجودة في الجيوب الأنفية ويؤدي إالى مشاكل في تصريف المخاط الطبيعي ، مما يتسبب في ألم الوجه وأعراض أخرى أيضا.
يخلق انسداد الجيوب الأنفية بيئة رطبة تسهل ظهور الالتهابات. تمتلئ الجيوب المصابة والمسدودة بالقيح الالتهابي وتسبب علامات وأعراض مثل سيلان الأنف السميك أو الأصفر أو الأخضر وعلامات العدوى الأخرى.
يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بسبب:
العدوى الفيروسية: في معظم الحالات ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بسبب نزلات البرد.
العدوى البكتيرية: إذا استمرت عدوى الجهاز التنفسي العلوي لأكثر من 7 – 10 أيام. المرض البكتيري أكثر شيوعا من الفيروسي.
العدوى الفطرية: تشوهات الجيوب الأنفية أو ضعف الجهاز المناعي يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية.
يمكن أن تزيد بعض الحالات الصحية من خطر الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية (وهذا معناه التهاب الجيوب الأنفية) وتعرضك أيضا لخطر الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية التي لا تنتج عن عدوى سابقة.
على الأخص:
الحساسية مثل حمى القش: يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن الحساسية إلى انسداد الجيوب الأنفية.
الأورام الحميدة أو الأورام الأنفية: يمكن أن يؤدي تكاثر الأنسجة هذا إلى انسداد فتحات الأنف أو الجيوب الأنفية.
التهابات الأسنان: تحدث نسبة صغيرة من التهاب الجيوب الأنفية بسبب التهابات الأسنان.
حالات طبية أخرى: يمكن أن يؤدي التليف الكيسي أو مرض الرجوع المعدي المريئي أو اضطرابات الجهاز المناعي إلى مضاعفات تسد الجيوب الأنفية أو تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
عوامل خطر تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الأنف التحسسي أو حمى القش ،
الأمراض التي تمنع الأداء الطبيعي للأهداب ،
تغيرات الارتفاع الجوي (الطيران أو الغوص) ،
زيادة حجم اللحمية الأنفية.
التعرض الدائم للملوثات البيئية مثل دخان السجائر
تثبيط جهاز المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي) ،
تشوهات في الممرات الأنفية مثل انحراف الحاجز الأنفي أو الزوائد الأنفية أو الأورام.
أمراض معينة مثل التليف الكيسي أو اضطرابات الجهاز المناعي مثل نقص المناعة (على سبيل المثال ، الغلوبولين المناعي أو نقص الأجسام المضادة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي).
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
يصنف التهاب الجيوب الأنفية حسب مدة الأعراض:
حاد – تكون الأعراض لمدة 4 أسابيع أو أقل.
تحت الحاد – أعراض بين 4 إلى 12 اسبوع
مزمن – تستمر الأعراض لمدة 12 أسبوعا أو أكثر
تكرار حاد – 4 هجمات حادة أو أكثر خلال عام واحد مع اختفاء الأعراض بين النوبات
التهاب الجيوب الأنفية المزمن الحاد – هجوم حاد مع تفاقم مفاجئ في الأعراض الأساسية لدى مريض مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن
يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية أعراضًا مختلفة حسب العمر:
غالبًا ما يعاني الأطفال الأصغر سنًا من أعراض تشبه أعراض البرد مثل انسداد الأنف أو سيلانه وحمى منخفضة الدرجة. إذا بدأ طفلك في الإصابة بالحمى بعد 5 أو 7 أيام من بدء أعراض البرد ، فقد تكون علامة على التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى أخرى (التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن) ، لذا اتصل بطبيبك فورا وأخبره بوضع طفلك. كثير من الآباء يغلطون بينه وبين الصداع الرأسي. نزلات البرد الناتجة عن التهابات الجيوب الأنفية ، ولكن الجيوب الأمامية لا تبدأ في التطور قبل سن السادسة أو السابعة ولا تتطور بشكل كافٍ للإصابة بالعدوى قبل البلوغ ، لذلك لا يمكن أن ربط الصداع الذي يصيب الأطفال المصابين بنزلات البرد عادة بالتهاب الجيوب الأنفية.
عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، فإن الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الجيوب الأنفية هي: السعال الجاف طوال اليوم (لا يتحسن بعد أول سبعة أيام من أعراض البرد) ، والحمى ، وتفاقم الاحتقان ، وآلام الأسنان ، وآلام الأذن أو آلام الوجه. أحيانا يعاني المراهقون المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية من آلام في المعدة وغثيان وصداع في الرأس وألم خلف العينين.
من أكثر الأعراض شيوعًا لأي نوع من أنواع التهاب الجيوب الأنفية خاصة عند البالغين هو الألم الذي يكون موقعه على حسب الجيوب الأنفية الملتهبة.
ألم في الجبهة يشير إلى تأثر الجيوب الجبهية.
إذا أثر الألم على الفك وقوس الأسنان العلوي والخدين ، فقد تتأثر الجيوب الأنفية للفك العلوي
ألم بين العينين مصحوب بضغط مؤلم على جانبي الأنف وأحيانا تورم الجفون والأنسجة المحيطة بالحجاج، قد يشير إلى التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الغربالية.
قد يكون الألم في الرقبة والأذنين مع ألم عميق في الجزء العلوي من الرأس علامة على التهاب الجيوب الوتدية (لكن هذا النوع من الالتهابات نادر جدا)
يشعر معظم المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية بألم في أماكن مختلفة ، وغالبا ما تكون الأعراض مرتبطة بشكل واضح بالجيوب الأنفية المصابة. الألم في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ليس منتشرا كما هو الحال في المرض الحاد.
بالإضافة إلى الألم ، غالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية من إفرازات سميكة من الأنف يمكن أن تكون بيضاء أو صفراء أو خضراء أو دموية. بالإضافة إلى ذلك فيرتبط التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن عادة باحتقان الأنف والشعور العام بالامتلاء على كامل الوجه.
الأعراض الأقل شيوعا لالتهاب الجيوب الأنفية (الحاد أو المزمن):
تعب
انخفاض في حاسة الشم (نقص حاسة الشم)
السعال مع احتمالية تكراره في الليل
الم في الحلق
رائحة الفم الكريهة
حرارة
يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو العدوى التي تستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمن. قد تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل حدة من الشكل الحاد ، لكن التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير المعالج قد يتطلب جراحة في الجيوب الأنفية.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من الأعراض التالية لمدة 12 أسبوعا أو أكثر:
الشعور بالألم و / أو الضغط على الوجه
احتقان الوجه
إنسداد بالأنف
سيلان الأنف الكثيف (السميك)
إفرازات من الأنف ،
التهاب في مجرى الأنف
حرارة في بعض الأحيان
قد يشكو هؤلاء الأشخاص أيضا من الصداع ورائحة الفم الكريهة والتعب.
المضاعفات
الربو؛ إذ أنه من الممكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى نوبات الربو
التهاب الجيوب الأنفية المزمن؛ يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو إعادة لظهور حالة مزمنة تعرف باسم التهاب الجيوب الأنفية المزمن. التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية يستمر لأكثر من 12أسبوعا أو أكثر
التهاب السحايا؛ يحدث نتيجة انتشار العدوى في بطانة الدماغ
ضعف في النظر؛ إذا انتشرت العدوى في تجويف العين ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الرؤية أو حتى العمى أيضا. إنها حالة طبية طارئة تتطلب علاجا طبيا فوريا لمنع حدوث ضرر دائم.
التهاب الأذن؛ يمكن أن ينشأ التهاب الأذن أحيانا مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد
تشخيص التهاب الجيوب الأنفية
اختبار التنظير البطني هو اختبار يستخدم منذ مدة طويلة ولكنه لا يزال مستخدما على نطاق واسع حتى الآن لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، والذي يتضمن إدخال مصدر ضوء صغير في الفم.
البدائل الحديثة هو التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي.
علاج التهاب الجيوب الأنفية
يتم حل العديد من التهابات الجيوب الأنفية عن طريق العلاج الذاتي. في حالة الانتكاس المتكرر ، يجب استبعاد وجود أسباب تحفز الالتهاب مثل الزوائد الأنفية أو الحساسية أو الحالات المزمنة الأخرى.
قد يصف الأطباء المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج حالات التهاب الجيوب الأنفية الجرثومية.
وفقا لبعض الإرشادات ، يجب إعطاء المضادات الحيوية لمدة 14 يوما، أو في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمنة فيجب إعطاء العلاج حتى تختفي الأعراض لمدة 7 أيام على الأقل. إذا لم يحدث تحسن بعد خمسة أيام من العلاج ، يوصى بتغيير نوع المضاد الحيوي.
لا توجد فائدة للأدوية الحالة للبلغم و / أو الأدوية الطاردة للبلغم على حسب المقالات الطبية الموثوقة.
قد يوصي بعض الأطباء بتناول مضادات الاحتقان ومضادات الهيستامين أو بخاخات الكورتيزون (بالتحمل الجيد على المدى الطويل) لتخفيف الأعراض.
عادة ما تختفي حالات التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي من تلقاء نفسها دون أي علاج طبي. وقد يساعد الباراسيتامول و / أو الكمادات الدافئة في تقليل الألم أيضا.
عند الأطفال ، لم يثبت أن لأدوية النزلة البردية التي لا تحتاج وصفة طبية عند شرائها تأثيرا في تقليل الأعراض أو إحداثها آثارا جانبية غير مرغوب فيها.
ناقش وضعك مع طبيبك في الحالات التالية:
حدوث نزلة برد استمرت أكثر من عشرة أيام ولم تنتهي بالشفاء
حدوث نزلة برد قد ازدادت سوءا بعد سبعة أيام من الأعراض
أعراض الحساسية التي لم تعالج باستخدام الأدوية العادية المضادة للحساسية
اتصل أيضا بالطبيب إذا كانت لديك أعراض أخرى لالتهاب الجيوب الأنفية مثل ألم وسماكة الخدين ، أو حمى ، أو نزلة برد تبدو أسوأ من المعتاد.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: هل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة؟
تتوفر العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدليات لتخفيف الألم والضغط الناتجين من التهاب الجيوب الأنفية والمشاكل التي تسببها الحساسية واحتقان الأنف ، وهي مفيدة في تخفيف الأعراض في الحالات الخفيفة.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: مضادات الهيستامين
تستخدم مضادات الهيستامين لمكافحة مشاكل الحساسية التي تسبب احتقان الأنف. يمكن استخدام مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ديفينهيدرامين أو سيتريزين لتخفيف الأعراض مثل الحكة أو العطس أو احتقان الأنف. إنها مفيدة في حالة منع سيلان الأنف الناجم عن الحساسية ، ولكنها غير مفيدة ضد انسداد الأنف أو الاحتقان. يمكن أن يكون لمضادات الهيستامين تأثير مهدئ وتسبب النعاس والجفاف أيضا؛ فمن أجل التغلب على هذه المشكلة ، توجد حاليا مضادات الهيستامين الجديدة غير المسكنة في المنومة.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: مضادات الهيستامين مع مضادات الاحتقان
غالبا ما يتم الجمع بين مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان لتخفيف الاحتقان وسيلان الأنف وتقليل الآثار الجانبية العامة. في الواقع تميل مضادات الهيستامين إلى أن يكون لها تأثير مهدئ ، ولكن يتم تخفيف هذا التأثير عن طريق إضافة مزيلات الاحتقان. لهذا السبب ، تخفف الأدوية المدموجة من الاحتقان وعدم الراحة وسيلان الأنف أيضا.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: المضادات الحيوية
المضادات الحيوية هي المواد التي تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة .
التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو أحد الأمراض العديدة التي يمكن أن تسببها العدوى البكتيرية، ولكن من المهم أن تتذكر أن نزلات البرد والحساسية والعوامل البيئية المحفزة التي تعد أكثر شيوعا من التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي؛ يمكن أن تسبب أيضا مشاكل في الجيوب الأنفية. المضادات الحيوية مفيدة فقط لمشاكل الجيوب الأنفية التي تسببها العدوى البكتيرية.
تشمل أعراض عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية ما يلي:
ألم في الخدين أو أضراس قوس الأسنان العلوي
وجود مخاط أنفي غزير ذو لون أصفر أو أخضر يستمر لأكثر من عشرة أيام
عدم تأثير الأدوية المضادة للاحتقان و / أو
تسوء الأعراض بدلاً من أن تتحسن بعد الشفاء التام من نزلات البرد
يتعافى معظم المرضى المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن عدوى بكتيرية دون أي علاج بالمضادات الحيوية، وسوف يصف الأخصائي أولاً مسكنا مناسبا (مسكن آلام) وخافضا للحرارة (خافض حرارة) ومضاد للاحتقان. ومع ذلك؛ إذا استمرت الأعراض فقد يوصى بالعلاج باستخدام المضادات الحيوية.
علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد
في معظم الحالات يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يشكون من حالة مزمنة في الجيوب الأنفية من مخاط الأنف وآلام الوجه أو عدم الراحة التي لا تتحسن حتى بعد أسبوع من العلاج. أو أولئك الذين يعانون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية الشديدة بغض النظر عن مدتها.
علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن
حتى في حالة العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل فقد يكون من الصعب للغاية تحسين أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، ولكن بشكل عام وعلى سبيل المثال فإن علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالمضادات الحيوية ومزيلات الاحتقان يشبه علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
إذا لم يكن العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً ، فإن أكثر الطرق المفيدة التي سيوصي بها طبيبك لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن هي:
اختبارات الحساسية
و / أو العملية الجراحة
تظهر الأبحاث أن معظم المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية سوف يعانون من أعراض أقل وقد يتمتعون بحياة أفضل في المستقبل.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: العلاجات طبيعية
غالبًا ما تُستخدم بخاخات الأنف المالحة (بخاخات الأنف غير الدوائية) في العلاج الطبيعي لالتهاب الجيوب الأنفية. وهي علاج فعال لمعظم المشاكل التي تصيب الأنف، حيث أن الرطوبة التي ينتجها المحلول الملحي تخفف الإفرازات وتساهم في إزالة العوامل المعدية. بعد رش البخاخ، انتظر بضع دقائق ثم يمكنك إخراج زفير قوي من أنفك (بلطف حتى لا يزيد الاحتقان سوءا).
يمكنك استخدام محاليل ذات تركيز فيزيولوجي (مفيد للغسيل فقط) أو مفرط التوتر (مفيد لتخفيف الاحتقان بفضل التأثير الاسموزي): سيساعدك الطبيب أو الصيدلي في اختيارك للعلاج الطبيعي الأنسب لحالتك.
المحاليل الملحية المستخدمة في الأنف طبيعية للغاية ولا تحتوي على خطر “الإدمان“. يمكن رشها في الأنف حتى ست مرات في اليوم أو أكثر ولفترات طويلة من الزمن أيضا.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: الجراحة
يتم أخذ الجراحة في الاعتبار عندما لا يمكن السيطرة على الأعراض بشكل فعال نهائيا عند استخدام الأدوية؛ الأسلوب الأكثر انتشارا هو التنظير الداخلي، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع (منظار داخلي) في الأنف لتوسيع قنوات تصريف المخاط بين الجيوب الأنفية والأنف وذلك مما يسمح بدخول الهواء إلى الأنف وخروج المخاط إلى خارج الأنف.