Doç. Dr. Hüseyin Baki Yılmaz


  Ücretsiz Randevu Al : 0532 725 0216

BADEMCİK AMELİYATI

Bademcik ameliyatları (tonsillektomi)

Bademcikler (tonsil) lenfoid dokudan oluşur vücudumuzun savunma mekanizmasında yer alır.

Bademcik enfeksiyonu (tonsillit) nedir?

Bademciklerin iltihaplanması tonsillit olarak adlandırılır.Tonsillit bademciklerin bakteri ya da viruslerle enfekte olarak klinik bulgulara yol açmasıdır.

Sıklıkla ateş, boğaz ağrısı, ağız kokusu, halsizlik, mide bulantısı- kusma, konuşma ve yeme güçlüğü gibi belirtileri vardır.

Neden bademcik iltihabında hemen antibiotik verilir?

Bademcik iltihabı durumunda hemen antibiotik verilmesi yaygın ama YANLIŞ bir uygulamadır. Ailelerin ve hastanın hastalığının geçmeyeceği endişesi hekimleri hemen antibiotik vermeye iter.

Bademcik enfeksiyonlarının %80-85 i virüslerle oluşur bu nedenle antibiotikler (antibakteriel) faydasızdır ve gereksiz yere kullanımı yan etkilere yol açabilir.

Ne zaman antibiotik?

Bakteriyel enfeksiyonlara bağlı bademcik iltihaplarında  öncelikle boğaz sürüntüsü alınarak hızlı test adını verdiğimiz Beta hemolitik streptokok antijenlerinin varlığına bakan ve iki saatte sonuç veren pratik bir test yapılır ve sonucuna göre hızlıca antibiotik tedavisi başlanabilir. Çünkü bu test A grubu B hemolitik streptokokların varlığını gösterir. A grubu B hemolitik streptokokların varlığında antibiotik kullanılarak bademcik enfeksiyonlarının sonucu olarak oluşan istenmeyen kalp, böbrek ve romatizmal hastalıklar önlenebilir.

Vücut savunmasında yer alan bademcikler neden ameliyatla alınır?

Sık tekrarlayan bademcik enfeksiyonları bademciklerin savunma fonksiyonlarını bozar. Savunma yapamayan bademcikler zamanla geçirilen enfeksiyonlarla beraber

Kalp hastalığı (enfektif endokardit)

Romatizmal hastalıklar (akut romatizmal ateş –ARA)

Böbrek hastalıkları (Glomerulonefrit) na neden olabilir. Bu nedenle görevini yapmayan bademcikler ameliyatla alınarak vücuda zarar vermesi önlenir.

Hangi durumlarda bademcik ameliyatı önerilir?

Bademcik ameliyatları

Bademcik ameliyatlarına tonsillektomi adı verilir.

Sık tekrarlayan bademcik enfeksiyonları ve bu nedenle oluşan kalp, böbrek, romatizmal hastalık, konuşma güçlüğü,nefes alma güçlüğü ve yeme güçlüğü yapacak kadar büyük bademcik,

ağız kokusu,

bademcikten kanama

bademciklerde kötü huylu tumör şüphesi

bademcik apsesi

bademciklerde taşınan enfeksiyon durumu gibi bir çok nedenle yapılabilir.

Ameliyata daima uluslar arası kabul edilmiş endikasyonlar ön planda tutarak  karar veriyorum.

Örneğin sık tekrarlayan bademcik enfeksiyonu 3 yıldır yılda 3 , 2 yıldır yılda 5 veya bir yıl içinde en az 7 kez oluşursa ameliyat kararı veririm.

Bademcik ameliyatı ne zaman yapılır?

Ameliyat kararı alındıktan sonra 1-2 hafta içinde ameliyat yapılabilir.

Bademcik ameliyatı  3 yaş sonrası her yaşta yapılabilir.

Ameliyat öncesi hazırlık:

Hastalar ve yakınları bademcik ameliyatı için çok endişeli olabilir bunun nedeni çoğu zaman hastaların ilk kez ameliyatla tanışmasıdır.

Hastaların hayatında ilk ameliyatları genellikle bademcik ve geniz eti ameliyatlarıdır.  Ama bu nedenle ameliyattan kaçınılmamalıdır.

Ameliyat genel anestezi (uyutularak) yapılır ve ameliyat esnasında ağrı-his olmaz. Genel anestezi için kan tahlili, EKG ve akciğer grafisi çekilerek anestezist tarafından ameliyata uygunluk verilir.

Ameliyat öncesi 12 saat aç ve susuz olunmalıdır.

Ameliyat yapılacak hastanede asistanım sizi karşılar ve yatış işlemleriniz yapılır.

Ameliyat:

Ameliyat süresi 20-30 dakikadır. Aynı seansta geniz ameliyatı (adenoidektomi) ve kulak tüpü takılması (timpanostomi tüp aplikasyonu) ameliyatları da yapılabilir. Erkek çocuklar sünnetsiz ise aynı seansta sünnet de yapılabilir.

Ameliyat esnasında kanama oldukça azdır. Thermal welding, koter vb uygulamalarla kanama en aza indirgenir.

20 yıllık tecrübemle bademcik ameliyatlarında tekniği seçerken hastanın ameliyat sonrası ağrısını ve kanamasını en aza indiren ve hızlıca yeme-içmeye geçişi sağlayan özel teknikler/yöntemler kullanıyorum. Şüphesizki teknolojinin getirdiği her imkandan her hekim gibi faydalanıyorum.

Bu nedenle ameliyatın lazerle mi kanlı mı kansız mı vb olacağı ile ilgili sorular, endişeler yersizdir.

Ameliyat bitiminde hasta yatağına alınır ve 5-6 saat sonra sıvı besinler ile beslenme başlar.

Ameliyat sonrası:

Bu ameliyatlar ağız içinden yapılır bu nedenle ameliyat sonrası iz, dikiş vb olmaz.

Ameliyat sonrası antibiotik ve ağrı kesici şruplar verilebilir.

Her hastaya ameliyattan sonra neler yiyebileceği ve karşılaşabileceği sorunlarla ilgili bilgilendirme broşürü verilir.

İlk kontrol ameliyat sonrası 2. Gündür.

İkinci kontrol 5. Gün

Üçüncü kontrol 7-10 gündür.

Son kontrol 15. Gündür.

Ameliyat sonrası boğaz ağrısı, kulak ağrısı, yeme güçlüğü ve konuşma güçlüğü olabilir ama kanama olmamalıdır. Kanama olursa lütfen bana haber veriniz.